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质子治疗

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医疗服务

质子治疗

质子治疗肿瘤原理

质子治疗属于肿瘤放射治疗的一种

外科手术、放射治疗、化学治疗是癌症治疗最常见的三种主要的治疗方法。


质子治疗是肿瘤放射治疗的一种，传统的放射治疗使用X射线、γ射线之类的光子线（如直线加速器、伽马刀、射波刀、TOMO刀等）。

而质子治疗是将氢原子核（质子）加速提高能量而形成的质子线用于治疗。质子治疗与传统的光子治疗相比，质子放疗的主要优势在于质子的剂量沉积在一个狭窄的深度范围内，从而实现对附近健康组织的进入、退出或散射辐射剂量最小化，进而提升肿瘤的治疗效果、降低对身体及组织器官的损伤、减少副作用。


在评估是用光子还是质子治疗肿瘤时，美国放射肿瘤学会质子治疗指南指出，如果为了尽可能不伤及周围正常组织，同时"以光子为基础的放射治疗不能充分施展"，并且判定患者能因此获益，那么向病人建议质子治疗是合理的。


质子线治疗只对病灶部位进行定点照射

X射线等传统放疗，射线在身体表面附近放出最强能量，进入人体后能量逐渐衰减，越过病灶部位穿出人体。因此，病灶后方的正常组织和器官也不可避免地受到损伤。


而质子放疗，有着被称之为布拉格峰（Bragg Peak）的独特物理特性。质子射线是根据患者病灶的位置、大小设定博拉格峰的位置和计量。质子射线在抵达肿瘤前放射很小的能量，几乎不损伤正常组织，质子束以很低的剂量进入身体表面，而在进入肿瘤组织后能量急剧释放、定向爆破，穿透肿瘤组织后，能量又急剧衰减，从而大大减少对周围正常组织的损害。 


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体内的照射示意图


传统的X射线放疗中，X射线会穿过病灶，不只是病灶受到照射，同时心脏、肺等器官和组织也受到照射。

而质子线治疗，只要将博拉格峰设定于肿瘤病灶，射束就会在该处停止，从而减少对周边正常器官和组织的影响。


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质子治疗的优点和副作用


质子线治疗的优点：

· 只对肿瘤病灶进行定点高能量照射，能获得良好的治疗效果。

· 能在足够剂量治疗肿瘤病灶的前提下，减少对身体内组织、器官的照射产生的副作用。

· 对身体状态较弱的老年患者，或体质虚弱的患者也能接受质子治疗。

· 能降低儿童和年轻患者放疗后的第二原发癌的发生。

· 因有并发症而无法手术治疗的患者也能接受质子治疗。

· 治疗后不太会妨碍恢复正常社会生活和日常生活，能维持良好的生活质量。


质子线的副作用：

与传统放射线相比，质子线治疗对正常组织的影响小，从而能减少副作用，但并不能说完全没有副作用，诸如有些患者受到照射部位的皮肤可能会出现类似被日晒灼伤的症状。治疗后的副作用也因病灶部位和质子照射角度而所有差异。治疗时，医生会给患者详细说明，患者应在充分了解后接受治疗。


适用症状

查看更多适应症

头颈部肿瘤：眼部肿瘤、颅咽管瘤、颅底脊索瘤、颅底软骨肉瘤、鼻咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、腮腺恶性肿瘤、口咽癌、口腔恶性肿瘤、腺样囊性癌、舌根癌、喉癌、复发性头颈部恶性肿瘤；


胸部肿瘤：肺癌、食道癌、胸腺瘤、恶性胸膜间皮瘤、肺部转移肿瘤、乳腺癌；


腹部、盆腔肿瘤：肝癌、胆管癌、胰腺癌、胃癌、肾癌、直肠癌、肛管癌、前列腺癌、膀胱癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、阴道癌；


中枢神经系统肿瘤：脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体肿瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、颅内生殖细胞瘤、原发中枢神经系统淋巴瘤、脊髓肿瘤；


骨和软组织肿瘤：平滑肌肉瘤、上皮样肉瘤、尤文氏肉瘤、骨肉瘤、软骨肉瘤、骶尾部脊索瘤、骨巨细胞瘤、血管外皮瘤、血管内皮细胞瘤；


皮肤肿瘤：恶性黑色素瘤、皮肤鳞状上皮细胞癌；


血液淋巴系统肿瘤：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤；


儿童肿瘤：髓母细胞瘤、胶质瘤、横纹肌肉瘤、颅底脊索瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、霍奇金淋巴瘤



治疗优势

  • 提高了肿瘤靶区的放射剂量，进而提高了肿瘤控制率

  • 在非病灶处减少能量照射，减少了人体正常组织及器官的损伤，降低了放疗相关的副作用

  • 质子治疗能够有效保护儿童的生理机能，减少对儿童身体发育和智商的影响

  • 提高生活质量，提高肿瘤局部控制率和生存率

  • 减少继发肿瘤发生的风险

  • 为不能手术的患者提供了新的治疗手段

  • 为既往采用传统放射治疗后复发的患者提供了二次放疗的机会

质子治疗的流程

质子治疗流程

第一步：预约挂号。患者可以通过官方电话或官方微信进行预约挂号，也可以到门诊进行挂号。 

第二步：就诊方式 ：1.线下门诊。2.远程会诊。 

第三步：住院登记 

第四步：住院检查 

第五步：确定方案。我院每位患者，均会安排MDT多学科会诊。 

第六步：治疗准备 

第七步：质子治疗 

第八步：办理出院

质子治疗的病例

中枢神经系统肿瘤
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质子治疗的常见问题

  • 什么是质子治疗？

    质子治疗是当今世界上较先进的肿瘤放疗治疗技术。质子治疗有个杀手锏叫布拉格峰，质子通过加速器加速后，以极高速度进入人体，一路上释放的能量极少，到达肿瘤时瞬间释放出最高峰的能量，形成布拉格峰。穿透肿瘤后，射线剂量又“断崖式”下降，甚至降为零。 质子射线能在肿瘤边缘进行手术刀般的精准切割，就像在豆腐上雕花，却不会带来外科手术的创口。对于患者而言，放疗已经成为一种无创的治疗方式，大部分患者每次只要在治疗床躺上几分钟，照完就可以回家，很多患者都不需要住院。
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  • 儿童可以接受质子治疗吗？

    质子治疗十分合适儿童。从年纪上看，质子疗法十分合适儿童，几乎合适所有年纪段的儿童。儿童肿瘤患者如果符合质子治疗要求，可能有85%的机会达到临床治愈。 因为质子放疗具有高精准、定点“爆破”、对正常细胞损伤小的优势，对病灶周围的正常组织损伤极小。这种疗法对于儿童较长的成长过程，副作用较少，复发率低，对儿童肿瘤患者获益更大。儿童对射线更加敏感，儿童远期的生活和生存质量非常重要，能少吃点射线当然选择不吃。特别是对于脑瘤患儿，假如符合适应证，通过使用这种医治办法，可以大大减少放疗的放射性辐射堆积，很好地控制患儿脑部要害区域的辐射剂量，有利于患儿组织的健康。
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  • 质子治疗需要多长时间？

    质子发射到肿瘤的过程需要1分钟，整个治疗过程需要3分钟左右，调整合适体位的时间大概需要25分钟，因此一次治疗需要的时间为30分左右。治疗结束后，患者可以离开治疗中心，正常进行日常活动。治疗周期的长短取决于肿瘤本身及其位置。一般需要每周治疗5天，持续4-6周。
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  • 转移性肺癌可以用质子治疗吗?

    在癌症诊疗中，病灶是否有转移是影响预后的重要因素。发现转移性癌症病灶时，必然还存在微观病变，也就是无法通过影像检查确认的微观转移灶，因此这种情况通常不适用于局部疗法。但有一种转移却十分特殊，虽然已经出现远处转移，但仍可以采用手术或放疗等治疗手段来获得医治，它就是“寡转移”。1.质子治疗适用标准对于转移性肺癌，不限制原发的癌症种类，但要求转移病灶在3个以内，包括原发灶在内没有其他明显的病灶(原发灶已治疗结束)。2. 质子治疗优势与X线的定位照射等相比，质子重离子可以缩小对肺的照射范围，引发肺功能障碍的风险较小，因此肺功能低下和多发转移的情况也可适用。另外，质子对大肠癌、肾癌、甲状腺癌等抗辐射性肿瘤的肺转移灶也有良好治疗效果。
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  • 肝癌可以质子治疗吗？

    原发性肝癌的优选治疗方法是手术，但大多数患者就诊时已属于中晚期，丧失了手术的机会。对于不能手术切除，或不愿接受有创治疗的患者，放射治疗成为了一个新选择。一部分无法手术切除的肝癌患者，接受放射治疗后肿瘤可能缩小或降期，则可以转化为手术切除。术后辅助放射治疗还可以减少病灶局部复发或远处转移，延长患者的无瘤生存期。肝癌的放射治疗因为传统放射治疗技术的局限曾经被弃而不用，主要因为正常肝脏耐受剂量（全肝30Gy）远小于肿瘤致死剂量（50-70Gy），不但肿瘤剂量给不足，而且会导致放射性肝炎，造成患者短期内死亡，危险大、疗效差。与传统放疗不同，质子治疗能够将更多的放射剂量集中于病灶部位，治疗的效果更加显著，同时质子治疗对于周围正常肝组织及射线进入人体的路径上的组织造成的放射伤害更小，对肾脏、胃、肠道和心脏的照射剂量也更少，可有效减少放疗对人体造成的毒副作用。
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