我院引进的2台TOMO HD是美国安科锐Accuray（NASDAQ：ARAY）公司生产的是一种先进的影像引导放疗设备。安科锐公司生产有TOMO HT(乙类)和TOMO HD(甲类)2种类型，其中TOMO HD是新型螺旋断层调强放疗系统，是光子精准放疗中的佼佼者，它独创射线聚焦原理，采用CT360度螺旋断层扫描方式聚焦射线能量，体现出肿瘤靶区剂量调节能力强，肿瘤周围正常组织保护好，实时图像引导治疗精度高等光子放疗的独特技术优势。临床应用适应症广泛，可满足全身各部位原发肿瘤、转移癌及术后残存的放射治疗，包括鼻咽癌及其他头颈部肿瘤、中枢神经系统肿瘤、肺癌、食道癌、乳腺肝癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、宫颈癌、直肠癌和子宫内膜癌等。在同时治疗多病灶、全脑全脊髓以及全骨髓和复杂部位肿瘤治疗优势更大。TOMO是光子放疗的翘楚，费用中等，不同地区医保报销比例不一。

一、什么是TOMO刀

TOMO刀放疗技术集合了调强适形放疗、影像引导调强适形放疗以及剂量引导调强适形放疗于一体，tomo刀是当今最先进的肿瘤放射治疗设备，其独创性的设计使直线加速器与螺旋CT完美结合，突破了传统加速器的诸多限制，尤其针对一些全身多发复杂、大面积、奇形怪状的肿瘤有“根治性”效果。tomo刀在CT的引导下360度聚焦断层照射肿瘤，对恶性肿瘤患者进行高效、精准的治疗，tomo刀开启了肿瘤治疗的新篇章。

TOMO刀放疗英文全称Tomotherapy或Helical Tomotherapy （HT），又称螺旋断层放疗或托姆刀放疗。TOMO刀放疗是2003年正式进入临床的一种全新概念的放疗技术。这种技术使用专用的螺旋断层放疗机—Tomo刀：将一台小型化6兆伏（MV）医用直线加速器安装在螺旋CT的滑环机架上，反向利用CT成像原理，运用高能X射线进行放射治疗。

二、TOMO刀放射治疗系统的优势

        1、TOMO刀将直线加速器按螺旋CT断层扫描成像原理实施治疗，将直线加速器有机的安装在螺旋CT滑环机架上，通过360度旋转，以断层或螺旋扫描方式在51个弧度上连续单环重叠照射，精 准断层扫描照射。这样就实现了40cm*160cm范围内任何剂量分布要求，在这一范围内照射各种分布、各种位置的癌症。

　　2、TOMO刀的“层面”（断层）治疗，能达到高度精 确性，成像精度高达±0.1mm，消除冷热点和照射野的衔接，它采用轴向治疗，要比普通放疗，剂量分布更合理，周围正常组织的剂量更低。

　　3、TOMO刀放射治疗代表了适形放疗所能达到的高水平，意味着会使剂量紧紧包裹肿瘤，而同时却保持其周边的关键器官受到更少伤害。相较其它方式，TOMO刀可以更加有效和有力地提升靶区剂量（肿瘤照射量）。

三、TOMO刀放疗的适应征

TOMO刀放疗能够应用于身体任何部位甚至最复杂的病例（例如多发转移的脑部肿瘤；头颈，肺，肝腹部多部位肿瘤；盆腔部位的妇科肿瘤，前列腺；全身多处转移病灶，全脑全脊髓以及全身骨髓放疗等负责情况）。治疗前的兆伏级CT扫描改善了靶区定位的精确度，从而使放疗医生在充分保护正常器官的前提下，可以提高靶区照射剂量。具体来讲，以下肿瘤尤其适合TOMO刀放疗：

胶质瘤、脑转移瘤、脑膜瘤等颅内良恶性肿瘤。

鼻咽癌、上颌窦瘤、喉癌、舌癌等头颈部恶性肿瘤。

肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸部恶性肿瘤。

肝癌、胃癌、胰腺癌、胆道系统、肾脏等腹部恶性肿瘤。

前列腺癌、精原细胞瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、直肠癌、膀胱癌等盆腔恶性肿瘤。

脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底细胞癌、皮肤鳞癌、黑色素瘤等皮肤和软组织恶性肿瘤。

白血病、恶性淋巴瘤等造血系统病变。

各类恶性肿瘤的骨、肝、肺、淋巴结等转移性病变。

四、Tomo刀放疗的简要流程：

1、 和放疗医生确认适应征

2、模拟定位

3、放疗医生根据CT定位资料勾画靶区，物理师制定放疗计划

4、患者接受TOMO刀放疗，每工作日一次，每次10-20分钟，根据不同情况照射次数在10次到30次左右

5、 放疗结束后的随访