胸腔肿瘤

乳腺癌的治疗方法主要是 手术 ，并常结合 化疗 、 放疗或 两者。它也可能包括其他治疗方案，如 靶向治疗 ， 质子治疗和血管生成抑制 。

外科手术

许多患者接受某种形式的手术，作为其乳腺癌治疗的一部分。

有的会在手术前接受化疗或靶向治疗。这些治疗的目的是缩小肿瘤和受影响的淋巴结，使病人的手术和恢复更容易。这也使治疗团队能够评估癌症对治疗的反应，这对一些乳腺癌亚型是很重要的。

乳腺癌手术有两大类：

• 肿块切除术： 在一个典型的肿瘤切除手术，肿瘤和少量周围的正常组织被删除。此程序可能是适当的早期乳腺癌的情况下，肿瘤仍然很小。肿块切除术一般是门诊手术，恢复时间较短。这些步骤之后，通常是放射治疗。

• 乳房切除术： 在典型的乳房切除术中，肿瘤和整个乳房被切除。有几种不同类型的乳房切除，包括避免乳房皮肤和乳头/乳晕的手术。通常情况下，乳房切除和乳房重建可以在同一程序中进行。

在某些情况下，会切除双侧乳房（双乳切除术）。这可以帮助防止新的乳腺癌的发展。它通常用于那些由于家族史或自身基因谱（如BRCA突变）而有较高患乳腺癌风险的患者。

无论是肿块切除术还是乳房切除术，外科医生也可能切除附近的淋巴结。乳腺癌可以通过附近的淋巴结扩散。医生将研究被切除的淋巴结，以确定淋巴结内是否有癌细胞。这些信息可以帮助确定疾病扩散到远处器官的风险，以及是否需要化疗和放射治疗。

化疗

化疗使用强效药物直接杀死癌细胞，控制其生长或减轻疼痛。常在手术前给病人服用，以缩小肿瘤，简化手术过程。乳腺癌患者可以口服或静脉化疗。

放射治疗

放射治疗使用精心设计的强大的能量束杀死乳腺癌细胞。

对于乳腺癌患者，可以在手术前使用放射治疗来缩小大的肿瘤，使手术对病人来说更容易。放射治疗也可以在手术后使用，以杀死任何残余的乳腺癌细胞，不能用肉眼看到。肿瘤切除术后，患者通常每天接受三到四周的放射治疗。在某些情况下，一至两周可能是合适的。当淋巴结受累或乳房切除术是必要的，患者通常需要六个星期的日常放射治疗。

转移性乳腺癌病例中，放射治疗也可以作为一种姑息治疗，以减轻癌症扩散到身体其他部位所引起的症状，提高患者的生活质量。

有不同的技术用于放射治疗。您的医生和放射肿瘤学家将合作，以确保您得到最有效和最精确的治疗剂量。乳腺癌患者的放射治疗包括：

        三维适形辐射治疗方法： 这一技术使用的辐射束，形成肿瘤的大小。

        强度调制辐射治疗方法： 调强放射治疗使用不同强度的多束辐射来向肿瘤提供精确的高剂量辐射。

        体积电弧疗法： 在这种特殊类型的调强放射治疗，在VMAT治疗中，机器的一部分发出的辐射束绕着病人旋转成弧形。这可以更精确地照射肿瘤，缩短手术时间。

        部分乳房加速照射： 一种 近距 ， APBI 使用放射性颗粒或种子杀死肿瘤切除后可能残留的癌细胞。

        立体定向体辐射治疗:  立体定向放射治疗 使用高剂量的放射,使用不同强度的光束瞄准不同的角度来精确定位肿瘤。

        立体定向放射外科： 立体定向放疗 是最常用的治疗已经扩散到大脑的乳腺癌。立体定向放射外科使用数十个微小的辐射束以精确、高剂量的辐射靶向肿瘤。

在大多数医院，发展这些治疗方法的放射肿瘤学家对几种不同类型的癌症有效。

质子治疗

质子治疗与上述放射治疗相似，但它使用不同类型的能量，并且在靶向肿瘤方面更准确。它将高剂量的辐射直接输送到肿瘤中，从而保护附近的健康组织和重要器官。对于许多患者来说，这会导致更好的癌症控制和更少的副作用。

靶向治疗

癌细胞依靠特定的分子（通常以蛋白质的形式）生存、繁殖和扩散。靶向治疗通过干扰或靶向这些分子或产生这些分子的基因来阻止或减缓癌症的生长。

近年来，靶向治疗已经成为对抗乳腺癌的主要武器。曾经预后不良的乳腺癌亚型现在是高度可治疗的。

靶向治疗的一种类型是内分泌治疗（也称为激素治疗），它是给患有 激素受体阳性乳腺癌 .这可以在手术前给缩小肿瘤。也会在手术后服用5～10年，以防止复发。这种疾病的转移形式的患者也给予内分泌治疗，以防止疾病进展。

HER 2阳性乳腺癌患者也接受靶向治疗。这些患者可能会在术前和术后接受不同的靶向治疗药物。由于约一半的HER 2阳性乳腺癌患者同时伴有激素受体阳性肿瘤，因此也给予内分泌治疗。

然目前还没有针对三阴性乳腺癌的靶向疗法，但研究人员正在对这种疾病进行研究，以确定可能的药物靶点。

血管生成抑制剂

血管生成是一个产生新血管的过程。血管内皮生长因子（VEGF）是控制这一过程的主要分子之一。一些癌性肿瘤非常有效地利用这些分子创造新的血管，这增加了肿瘤的血液供应，使其迅速增长。

研究人员开发了一种名为血管生成抑制剂或抗血管生成疗法的药物来破坏生长过程。这些药物寻找并结合自己的VEGF分子，这些药物寻找并结合自己的VEGF分子或受体蛋白，阻止他们激活血管生成。