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肛管癌诊断
如果你有 肛门癌的症状 你的医生会检查你,问你关于你的健康,你的生活方式,包括吸烟和饮酒习惯,以及你的家族史的问题。许多肛门癌病例都与人类乳头瘤病毒(HPV)感染有关,所以你的医生可能会问你是否接触过HPV或接种了HPV疫苗。这些因素和其他因素可能会增加你患结直肠癌和肛门癌的风险。当你接受癌症筛查时,你的医生需要知道你的危险因素。
肛门癌的诊断
您的医生会首先进行以下一项或多项检查,以确定您是否患有肛门癌。这些测试可以包括:
直肠指考试: 医生会将一个戴着手套、涂了润滑剂的手指插入你的肛门并检查是否有异常。
内窥镜检查: 一根带有摄像头的短管插入肛管肛门和直肠下部。这样医生就可以检查肛门是否有明显的异常。此外,医生可能会从肛门取出一小块组织样本(活检)进行进一步检查。
直肠镜检查硬乙状结肠镜检查: 一个中空的管,称为直肠镜,是插入您的肛管到您的直肠。直肠镜往往比肛门镜长。直肠镜装有一盏灯和一个照相机,可以对肛门和直肠进行目视检查。直肠镜还可用于肛门组织活检。
结肠镜检查: 一个长的,柔韧的管,称为结肠镜,被插入直肠。结肠镜配备了灯光和摄像头,允许医生检查你的结肠(大肠)的任何部分。此外,结肠镜还可用于组织活检。
活组织检查: 如果你的医生发现你的肛门或直肠有任何异常,他或她可以取出一小部分组织样本(活检)在实验室进行进一步的检测。在显微镜下观察组织可以让你的医生确定是否有癌细胞存在。通常,在检查中使用的设备,如无镜、直肠镜或结肠镜,可以从你的肛门收集这些组织样本。
在某些情况下,肛门活检可能会发现异常细胞,并非癌症。这就是所谓的肛门上皮内瘤变,它意味着异常细胞排列你的肛门。虽然这些细胞不是癌细胞,他们可能最终发展成癌症,因此应定期监测。
双对比钡剂灌肠(DCBE): 钡是一种化学物质,它能使肠壁在X光片上显示出来。你将用钡溶液进行灌肠,然后拍 x 光。
肛门或直肠内超声(超声内镜): 将内窥镜插入肛门。内窥镜末端的探头反射器官上的高能声波(超声波)以形成图像(超声波图)。医生可以用这张图片,查看肛门和直肠的异常情况。
虚拟结肠镜检查或CT(计算机断层扫描)结肠镜检查 :虚拟结肠镜检查包括使用CT扫描仪,创建您的腹部器官的3D图像。这样医生就可以看到你的大肠和直肠,而不必插入结肠镜。
你可能必须事先做好准备,才能接受这些测试。例如,你的医生可能会要求你在检查前改变你的饮食,或者你可能在检查前服用泻药或灌肠。和你的医生谈谈什么测试对你最好,以及如何准备。
确定你的癌症是否已经扩散
如果你被诊断出患有肛门癌,你可能需要接受额外的检查,以确定你的癌症是否已经扩散(转移)。转移性肿瘤是一种癌性肿瘤,已经从原来的位置扩散到身体的其他部位。特别是,肛门癌可以扩散到附近的淋巴结、血管,或通过周围的健康组织。癌症是否扩散以及扩散到多远决定了什么样的治疗方案是适合你的。
有几种不同的测试,以确定您的癌症是否已经扩散:
计算机断层扫描扫描 (也称为 CAT 扫描):CT扫描仪可以生成身体各个部位的详细的横截面图像。医生会检查这些图像,看癌症是否已经扩散到淋巴结或其他器官。
磁共振成像扫描:核磁共振成像使用强大的磁铁和无线电波创建一个详细的图像的身体。你的医生可以通过这张图片来查看你是否有肿大的淋巴结,这可能表明癌细胞已经扩散。
正电子发射计算机断层扫描(正电子发射断层扫描)扫描:这项检查可以帮助你的医生找到癌变的肿瘤细胞。考试时,你会被注射一种安全的放射性糖。恶性肿瘤细胞生长迅速,需要大量的能量,所以这些细胞会吸收更多的放射性糖。然后,您将接受PET扫描,这将创建一个图片显示放射性葡萄糖正在使用的身体。图像上的亮点表示有大量糖摄取的区域,可以提示恶性肿瘤的位置。
用于PET扫描的机器通常也可以执行CT扫描。CT扫描更详细。医生可以比较两次扫描的结果,更清楚地了解你的身体发生了什么。
胸部 X 光: 医生可能会给你做一个标准的胸部X光检查,看看你胸部的器官和骨头。如果癌细胞扩散到肺部的话在 X 光片上是可以看到的。
盆腔检查: 你的医生可能会做盆腔检查,看看癌症是否扩散到你的阴道、宫颈、子宫或卵巢。通常,医生会使用一种小型金属工具他(她)也可以做一次巴氏涂片,这是一种用于检测子宫颈和阴道上部癌细胞的程序。
细针穿刺活检: 细针抽吸活检,将一根细针插进淋巴结,将细胞取出,用显微镜观察。淋巴结活检阳性表明癌细胞已经扩散到你的淋巴结。这有助于医生决定哪些区域需要放疗。