其5年生存率约为47%，复发是其主要死亡原因。

有约70%的晚期卵巢癌患者在治疗后3年内出现复发。

而复发后患者的平均5年生存率则低于10%[1]。

为复发性患者选择合适的治疗方案可减少或稳定肿瘤负荷，延长生存期，同时保持生活质量。

01

质子治疗复发性

卵巢癌价值极大

卵巢癌是一种放射敏感性恶性肿瘤。

由于传统放射治疗对肿瘤周围的正常组织损伤较大，可对卵巢周围的肠道、肾脏、膀胱和盆腔等多个健康组织造成不良影响。

因而，放疗在卵巢癌治疗中的应用非常有限。

随着放射治疗技术的发展，使肿瘤的局部控制率明显提高。

质子治疗是当前国际上公认的最先进的放射治疗技术之一。

质子治疗具有显著的剂量学优势，质子束可在其深度剂量曲线末端形成布拉格峰，峰前为低剂量坪区，峰后的剂量则骤降为零。

将布拉格峰定位于肿瘤靶区，可使肿瘤获得最大的辐射剂量，而极大地降低了肿瘤周围正常组织的受照剂量。

由于质子治疗可在很大程度上减少对周围正常组织的损伤，同时可增加对肿瘤的放疗剂量，这使得质子治疗在复发性卵巢癌患者的治疗中具有更大的价值。

目前，随着放疗技术的进步和毒性的降低，放射治疗已广泛应用于复发性卵巢癌的治疗。

02

质子治疗肿瘤持续缩小

至完全消失，超8年无病

日本学者报道了一项质子放疗成功治疗复发性卵巢癌的病例。

患者是一名48岁的女性被诊断为左侧卵巢透明细胞癌。

患者首先接受了经腹子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术和大网膜次全切除术。

术中在盆腔中观察到几个小的弥散性肿瘤，然而有2个肿瘤无法切除留在盆腔内。

因此，术后接受了6个疗程的化疗，肿瘤消失，认为患者完全缓解。

然而，仅停止治疗4个月，就在乙状结肠中发现了复发性肿瘤。

患者马上接受二线化疗，7个疗程后，肿瘤大小没有变化，二线化疗失败。

跟患者讨论后，选择接受质子治疗。

质子治疗总剂量66Gy，分22次进行。

除短暂的低烧外，没有并发症。

质子治疗后1年，肿瘤持续缩小至完全消失，患者超过8年无病[3]。

研究者得出结论，质子治疗是复发性卵巢癌的一种有效且侵入性较小的治疗方法。

总的来说，质子治疗可提高肿瘤剂量，降低正常组织受照剂量，为复发性卵巢癌患者带来了新的希望。

参考文献

[1]吴路,马焱,马尔克亚·卡马力拜克等.复发性卵巢癌治疗研究进展[J].中国计划生育和妇产科,2023,15(09):29-34.

[2]De Felice, Francesca, et al. "Recurrent ovarian cancer: the role of radiation therapy." International Journal of Gynecological Cancer 27.4 (2017): 690-695.

[3]Kino, Tamina, et al. "Proton beam therapy for recurrent ovarian carcinoma: A case report." Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 45.9 (2019): 1952-1956.