清水翔星走进北大国际医院、中国医科院肿瘤医院深圳医院

一洲肿瘤医院，是一家集医疗、教学、科研、预防、康复为一体的三级医保定点医院。

为持续提升我院诊疗水平，提高医院的科研能力，扩大医院的影响力，医院秉持“走出去，迎进来”的原则，在年内陆续引入了高献书教授、清水翔星教授、樱井英幸教授、季加孚教授、李光教授的加盟，先后主办了第一届一洲肿瘤论坛、第三届全国粒子放射治疗大会暨首届一洲粒子放疗论坛等学术活动，陆续接待了全国各地不同医院相关专家及国内外各界人士的参观及学习活动，接待了北航医学物理国际暑假学校2023的教研活动，成立了儿童肿瘤放疗中心，获得了“中国质子重离子放射治疗科研基地（儿童肿瘤）”的荣誉称号，助推医院成为国内首屈一指的肿瘤放射治疗基地。

近期，医院副院长兼儿童肿瘤放疗中心主任清水翔星教授先后走进北京大学国际医院、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院，出席学术论坛，发表学术演讲，进行学术交流，代表一洲肿瘤医院将先进的质子治疗经验向业界同行做出分享，倍受好评。

在北京大学国际医院，清水翔星教授出席了“北大国际神经外科胶质瘤暨专科建设论坛”，并发表了题为《关于颅内肿瘤的质子治疗》的学术报告。

清水翔星教授首先介绍了质子治疗在国际上的发展演变，指出质子治疗是仍在发展中的治疗技术。其中，2013年，儿童肿瘤（包括恶性、良性）被列入质子治疗适应症；2017年，良恶性颅内肿瘤被追加列入质子治疗适应症范畴。

清水翔星教授分享了一份国际学术研究成果，对接受光子治疗或质子治疗的儿脑肿瘤患者在治疗后接受适龄神经心理学鉴定，包括智力（IQ）、注意力、记忆力、视觉能力、学习能力和家长报告的适应功能等，为评估神经心理学结果的差异，研究进行了多变量分析，包括治疗队列和随访时间之间的交互作用测试。

研究结果显示，在1998-2017年间，125名肿瘤位于幕上（17.6%）、中线（28.8%）或后窝（53.6%）的患者接受了放射治疗，并进行了治疗后神经心理学评估。治疗时的中位年龄为 7.4 岁。质子治疗患者队列的估计SES较高，从放疗结束到最后一次神经心理评估的中位时间较短（6.7年 vs 2.6年，P < 0.001）。多变量分析显示，相对于光子治疗，质子治疗与更高的全面智商（β = 10.6，P = 0.048）和处理速度（β = 14.4，P = 0.007）相关，并有更高的言语智商（β = 9.9，P = 0.06）和一般适应功能（β = 11.4，P = 0.07）的趋势。计划进行的敏感性分析截断光子队列的随访间隔，再次证明质子治疗后言语智商（P = 0.01）和智商（P = 0.04）更高，处理速度也有改善趋势（P = 0.09）。

结论显示，质子治疗与智力和处理速度的良好结果相关。与其他减轻治疗强度的策略相结合，质子治疗可进一步降低脑肿瘤治疗的神经心理学发病率。

清水翔星教授还通过胶质母细胞瘤(GBM) 、脊索瘤、儿童脊索瘤等病例研究结果，给出直观对比，最后指出：关于颅内肿瘤，质子治疗可以降低辐射，比光子治疗对IQ、精神心里当面的副作用降低；质子治疗可以加大剂量，提高局部控制局，进而提高生存率。

在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院，清水翔星教授出席了“2023第七届深圳放射肿瘤学论坛”，发表了题为《巨大肿瘤额质子治疗》的学术报告。

所谓巨大肿瘤，是指直径达到10cm以上的巨型肿瘤，通常多发于肝癌、肉瘤等部位，治疗难度极大。

由于肿瘤体积巨大，在放射治疗过程中需要大剂量照射，这就需要对肿瘤周边组织做好充分的保护，质子治疗利用质子束的天然布拉格峰（Bragg ）特性，使得利用质子束对肿瘤目标周围健康组织产生影响很小，专对肿瘤区域实施高剂量照射，不但不会增加周围健康组织的损伤，反而损伤更小。

通过日本驻波大学的跟踪研究结果显示，对于1985-2006年治疗的22名超过10cm的肝细胞癌患者的跟踪调查，观察中央期是13.4个月，2年局部控制率是87%。1年的生存率和无恶化生存率是64%和62%。2年生存率和无恶化生存率是36%和24%。主要的复发方式是辐射外的。没有3级以上的不良反应。

对于肉瘤、脊索瘤、软骨肉瘤、恶性纤维肉瘤（MFH）、脂肪肉瘤等巨大肿瘤，标准治疗是手术，但是按照复发因素或者做不了手术的患者越来越多，还包括一些不想做手术的患者越来越多，这种情况下选择质子治疗是优选方案。

总体而言，关于巨大肿瘤，质子治疗是可以提高剂量、提高局部控制率并且有效的放疗手段；对于困难手术的肝癌、肉瘤患者也是有效的治疗手段。

清水翔星教授用中文进行演讲，用中文制作PPT，为现场观众带来了巨大的感动，他严谨的治学态度，沉稳的演讲风格，翔实的数据梳理，都让大家对他的学识及演讲献上了热烈的掌声。

一洲肿瘤医院，将继续以开放的姿态，持续提高诊疗及学术研究水平，迎接更多医学界同仁的到来，共同将中国肿瘤治疗推进到新的境界。