2022年，国家癌症中心发布了最新的中国癌症发病和死亡情况报告。

报告显示，2016年中国约4064000例新发病例。

乳腺癌、肺癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、皮肤癌和胃癌是最常见的癌种。

全世界由于癌症导致的早死病例数为450万，是癌症总死亡数的50%。

在中国也是如此，癌症是导致早死的第2位疾病。

世卫组织提醒，如果癌症患者能尽早发现，得到有效治疗，许多癌症都是可以治愈的。

01

放射治疗是

肿瘤治疗的核心手段

癌症的治疗方法包括手术、放疗和全身性治疗（化疗、激素治疗、靶向生物治疗）等。

选择合适的治疗方案既考虑不同的癌种又要考虑个体的情况。

我国国务院发展研究中心发布的《我国放射治疗发展的现状、问题及其政策建议》显示：放射治疗已经成为肿瘤治疗的核心手段之一。

在肿瘤患者的临床治疗中，有约70%的患者需要接受放射治疗，约40%的患者经过放射治疗即可治愈。

传统放射治疗肿瘤周围的正常组织器官会受到大范围辐射，从而引起一系列近期和远期的并发症和后遗症，严重影响患者的生存质量，且后续还得因此付出昂贵的治疗费用。

为解决放射治疗的这一局限性，相关工作者致力于通过改善物理剂量分布，在提高肿瘤照射剂量的同时尽量降低正常组织的剂量；

从而达到在有效治疗肿瘤的前提下控制不良反应和并发症的目的。

质子治疗在这种情况下脱颖而出，成为放射治疗领域的“黑马”。

02

质子治疗是大多数

局部肿瘤患者的首选

质子穿越靶物质时，开始释放的能量并不多，只有到了质子射程的末端才会释放大量能量，形成Bragg峰（布拉格峰）。

峰后，能量则呈断崖式下降，几乎可以忽略。

因此，可以认为质子束在Bragg峰处沉积全部能量。

该特性使得质子在放疗中可以实现剂量的集中分布。

临床应用中，使肿瘤细胞正好处于Bragg峰位置处，可对靶区肿瘤细胞造成最大程度的杀伤，同时还能显著减少对肿瘤周围正常组织的损伤。

从而达到在杀灭肿瘤细胞的同时不会对正常器官形成较大毒副作用的目的。

《Nature》发表的一篇文章指出，若不考虑费用问题，质子治疗将是大多数局部肿瘤患者的首选治疗方案。

03

总治疗费用，质子治疗

比光子治疗减少了2.6倍！

目前，已有许多评估质子治疗临床效果的研究。

质子治疗在头颈癌、乳腺癌、肝细胞癌和非小细胞肺癌中比光子放疗具有更显著的临床优势。

从技术角度来看，质子治疗被认为是许多儿科癌症放疗的标准治疗方式。

然而，从经济角度来看，人们对质子治疗的高成本感到担忧。

考虑到常规放疗晚期辐射引起的毒性治疗费用，许多研究中的成本效益分析表明，质子治疗是脑癌、头颈癌和特定乳腺癌最具成本效益的选择。

瑞典的一项研究通过马尔科夫模型评估了质子治疗和光子治疗髓母细胞瘤的成本效益。

结果显示，跟光子治疗相比，质子治疗的初始费用比其高2.4倍。

然而，后期治疗不良反应的费用光子治疗比质子治疗大约高8倍（光子VS质子：40967 VS 5121）。

总费用比起来，质子治疗比光子治疗减少了2.6倍！

其他研究也观察到类似的结果。

因此，质子治疗被认为是治疗脑肿瘤等最具成本效益的选择。

作为放射治疗学的最新研究和应用，质子治疗因其布拉格峰的物理特性比光子放疗具有优势而广为人知。

当前，全球接受质子治疗的患者数量逐年增加，质子治疗在临床上已经达到了广泛的应用。

据国际粒子治疗协作委员会的数据，截至2022年底，已有31.2w肿瘤患者接受了质子治疗！

质子治疗作为当前癌症治疗的前沿技术，成功在众多放射治疗技术中脱颖而出。

就像我国学者在文献中所说的，我们坚信，质子治疗将成为未来大多数类型实体癌的常见放射治疗方式[1]。

参考文献

[1] Yuan, Tai-Ze, Ze-Jiang Zhan, and Chao-Nan Qian. "New frontiers in proton therapy: applications in cancers." Cancer Communications 39.1 (2019): 1-7.